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Manejo de lesiones

Conmoción cerebral

La conmoción cerebral debe tomarse con extrema seriedad para salvaguardar el bienestar a corto y largo plazo del jugador. Si bien es comúnmente causada por un golpe en la cabeza, puede provenir de un golpe en otra parte del cuerpo en el que la fuerza de la colisión se transmite al cerebro. No está siempre asociada a la pérdida del conocimiento.

La conmoción cerebral tiene muchos síntomas o signos diferentes muchos de los cuales puede consultarse en los Lineamientos para la Conmoción cerebral de World Rugby en playerwlfare.worldrugby.org/concussion.

Los síntomas más comunes incluyen baja concentración, pérdida de memoria y dificultades de equilibrio. La Herramienta de Bolsillo de Reconocimiento de la Conmoción cerebral (Pocket Concussion Recognition Tool que se muestra abajo) puede ayudar a identificar una conmoción cerebral.

Si se sospecha que un deportista ha sufrido una conmoción cerebral, él o ella deben ser retirados del campo de juego y no permitírsele su retorno.

Si un jugador con conmoción cerebral continúa jugando se expone a una lesión mayor y además no beneficiará a su equipo ya que tendrá dificultades en procesar lo que ocurre en el partido.

Los jugadores jóvenes son más propensos a sufrir complicaciones neurológicas raras y peligrosas, incluida la muerte, causadas por un segundo impacto en la persona que ha sufrido una conmoción cerebral o no se ha recuperado plenamente de la misma.

Toda persona retirada por una sospecha de conmoción cerebral debe ser evaluada por un profesional de la salud. No se le debe permitir conducir un vehículo. El retorno al juego debe venir después de una aproximación gradual como se describe en los Lineamientos de la conmoción cerebral de World Rugby.



Herramienta de Bolsillo de Reconocimiento de la Conmoción cerebral (Pocket CONCUSSION RECOGNITION TOOL™)

Para ayudar a identificar una conmoción cerebral en niños, jóvenes y adultos


IDENTIFICAR Y RETIRAR

Se debe sospechar una conmoción cerebral si se presenta uno o más de las siguientes pistas, signos, síntomas visibles o errores en preguntas para la memoria.


1. Pistas visibles de posible conmoción cerebral

Cualquiera de ellas o todas las siguientes pistas visibles pueden indicar una posible conmoción cerebral:

Pérdida del conocimiento o sensibilidad
Acostado inmóvil en el suelo/se levanta con lentitud
Inseguro sobre sus pies /problemas de equilibrio o se cae /descoordinado
Agarrarse o sostenerse la cabeza
Aturdido, en blanco o mirada perdida
Confuso/no consciente del partido o de los hechos


2. Signos y síntomas de una posible conmoción cerebral

La presencia de uno o más de los signos y síntomas que siguen puede sugerir una conmoción cerebral:

  • Pérdida de conocimiento
  • Espasmos o convulsión
  • Problemas de equilibrio
  • Nauseas o vómitos
  • Somnolencia
  • Más emotivo
  • Irritable
  • Tristeza
  • Fatiga o pérdida de energía
  • Nervioso o ansioso
  • “No sentirse bien”
  • Dificultad de concentración
  • Dolor de cabeza
  • Mareo
  • Confusión
  • Lentitud de movimientos
  • “Presión en la cabeza”
  • Visión borrosa
  • Sensibilidad a la luz
  • Amnesia
  • Sentirse como “en la niebla“
  • Dolor de cuello
  • Sensibilidad al ruido
  • Dificultades para recordar

3. La función de memoria

La falta de contestación correcta a cualquiera de estas preguntas puede sugerir una conmoción cerebral.

“¿En qué cancha estamos hoy?”
“¿Primer tiempo o segundo tiempo?”
“¿Quién fue el último en marcar puntos en este partido?”
“¿Contra qué equipo jugaron la semana pasada/el último partido?”
“¿Ganaron el último partido?”


Cualquier deportista con una sospecha de conmoción cerebral debe ser INMEDIATAMENTE RETIRADO DEL JUEGO y no debe retornar a la actividad mientras no haya sido evaluado por un médico. Los deportistas con una sospecha de conmoción cerebral no deben quedarse solos y no deben conducir vehículos.

Se recomienda que, en todos los casos de sospecha de conmoción cerebral, el jugador sea trasladado a un profesional médico para que emita un diagnóstico y orientación así como decisiones de retorno al juego, aún cuando hayan desaparecido los síntomas.


LUCES ROJAS

Si ALGUNO de los que siguen se comprobaran, el jugador debe ser inmediatamente retirado en forma segura del campo. Si no hubiera disponible un profesional médico acreditado, considere transportarlo en ambulancia para ser evaluado en forma urgente por un médico:

- El deportista se queja de dolor en el cuello
- Aumento de confusión o irritabilidad
- Vómitos repetidos
- Espasmos o convulsión
- Debilidad o cosquilleo/ardor en brazos o piernas
- Estado de deterioro del conocimiento
- Dolor de cabeza fuerte o en aumento
- Inusual cambio de comportamiento
- Visión doble

Recuerde:
  • En todos los casos, se deben seguir los principios básicos de los primeros auxilios (peligro, respuesta, vía respiratoria, respiración, circulación).
  • No intente mover al jugador (aparte de lo necesario para el apoyo a la vía respiratoria) a menos que esté entrenado para hacerlo.
  • No le saque el casco (si tuviera) a menos que esté entrenado para hacerlo.

de McCrory et. al, Consensus Statement on Concussion in Sport. Br J Sports Med 47 (5), 2013

© 2013 Concussion in Sport Group

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